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乙肝检查有“乙肝三系、乙肝两对半、乙肝病毒血清标志物、乙肝免疫学检查”等，网友会问了，怎么乙肝检查有那么多项目啊，太复杂了吧。专家解析，其实他们都是同一个检查，只是叫法不同。
    所谓“乙肝三系”是指乙肝检查常用三对标记，即表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗原和核心抗体。其中乙肝病毒核心抗原这个项目，一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目在临床应用中已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半，五个项目。也就是我们通常说的乙肝两对半，或乙肝五项检查。
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HBsAg--表面抗原  为已经感染病毒的标志。
HbsAb--表面抗体  是乙肝是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
HBeAg--e抗原  说明病毒正在高水平复制。
HBeAb--e抗体  说明病毒在低水平复制或停止复制。
HbcAb--核心抗体  为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
HBsAg(+)
HBeAg(+)
HBcAb(+)
按上述次序排列，1、3、5项呈阳性既是“大三阳”, 大三阳表示病毒在体内复制极其活跃，传染性最强，肝脏受损严重，病人会出现肝区不适、隐隐作痛、乏力、恶心、腹泻等症状，部分病人可出现黄疸。 病情相当严重，部分发生重症肝炎，亚急性肝坏死。如不及时治疗，容易转变成肝硬化、肝癌。
HBsAg(+)
HBeAg(+)
1、3项呈阳性既是“大二阳”，大二阳相比大三阳少了核心抗体阳性，但其实和大三阳本质上没有什么区别。乙肝病毒复制活跃，肝脏容易受损，症状与大三阳相似。 与大三阳相似，容易转变成肝硬化、肝癌。
HBsAg(+)
HBcAb(+)
1、5项呈阳性既是“一五阳”，为大三阳转变成小三阳的中间阶段，一五阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳，乙肝病毒大量复制，但有所减弱，有一定程度地肝脏损害。 状态很不稳定，严重则转变成大三阳。好转则转变成小三阳。
HBsAg(+)
HBeAb(+)
HBcAb(+)
1、4、5项呈阳性既是“小三阳”， 小三阳通常是由“大三阳”转变而来，人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。体内病毒多为前C区变异病毒，该病毒能逃避机体的免疫识别系统，有一定传染性。病情隐匿，多无自觉症状。 容易被忽视，易发生肝硬化、肝癌。容易错过治疗时机。危及生命。
HBsAg(+)
HBeAb(+)
1、4项呈阳性既是“小二阳”，与小三阳相比，少了核心抗体，传染性相对较小，病情较轻且稳定。如HBV-DNA呈阳性，要抗病毒治疗。如HBV-DNA检测不到，肝功能正常暂不需用药。定期复查。无自觉症状。 此类患者病情较稳定，但有病发的威胁，一旦病发，后果严重。
注：无论大三阳、大二阳、一五阳、小三阳，小二阳他们的表面抗原（HBsAg）都是阳性，说明都感染了乙肝病毒，因为个人的免疫力强弱不一而表现出不同形式。要密切观察病情变化，择期正规科学治疗。
以上五种表现形式，都属于乙肝病毒感染者（具体是病毒携带者，还是慢性乙型肝炎要参考其他理化指标）区别在于他们体内病毒的数量、复制的速度、传染性的强弱及治疗方案的不同。 [详细]
    当前西医对于肝病的治疗主要是通过用药恢复肝功各项指标，有治标不治本之疑。西医认为只要肝功能正常就暂不需要治疗。但是临床上肝功各项指标的正常，并不代表肝脏就不受到损伤了 [详细]
    西医在肝病治疗上主要下面几个特点：
    1. 西医以病为本，对病用药。西药只能控制血液中的病毒数量，并不能清除肝脏中的乙肝病毒 [详细]
    2. 西医用药局限、副作用大，而且容易导致病毒的耐药和变异，一旦出现耐药和变异，往往会陷入‘耐药-换药-再耐药’的恶性循环中
    3. 核苷类价格昂贵，而且疗程长，常见两年乃至十年持续用药的患者，这样患者因为经济上不堪重负而放弃治疗，导致疾病恶化。
    相对西医，中医则以人为本，辨证论治。中药通过扶正固本，提高人体的免疫力来清除病毒，而且中药治病求本，治肝不伤肝。中华医学会制定的《防治乙肝指南》中明确提出运用中医药防治乙肝的观念。
    中医认为，体内正气不足是发病的关键。中医通过增强体内免疫力，来提高抗病毒的能力，从根本上达到抗病毒的目的 [详细]
    杭州同济医院采用中医为主，中西医结合抗病毒、调免疫治疗乙肝。通过中药滋补肝脾肾纠正免疫功能低下，使机体免疫增强。通过辨证论治，解决患者体内郁、瘀、热、虚、湿问题。再采用中西医结合疗法，达到免疫重建，打破机体免疫耐受状态，阻断HBV-DNA复制链，最终清除体内乙肝病毒的目的。
HBsAg: HBsAb:
HBeAg: HBeAb:
HBcAb: 乙肝两对半测试
提示：请拿出化验单仔细核对
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杭州同济医院坐落在杭州西湖繁华地段，是一所集临床、科研、教学、预防于一体，是传统医学和现代医学相结合的综合性非营利医院，是上海同济大学医学技术指导医院，为华东肝病医院。
潘桂衡主任医师、副教授 出生于中医名医世家，从事肝病临床诊疗20余年，擅用中医药个体化疗法、中西医结合疗法治疗各类肝病。
潘桂衡 副主任医师
“特异性免疫疗法”是当前医学界治疗乙肝的先进疗法，其疗法打破了传统用药模式，受到乙肝大小三阳患者的广泛关注，是人类征服肝病（乙肝）进入免疫细胞治疗的新时代。