2015年5月18日 星期三

鉴别诊断脂肪肝有哪些方法

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   由于现代饮食结构的巨大变化,导致越来越多的人患上了脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的肝损伤,正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。如何鉴别诊断脂肪肝?

  一、存在常见的危险因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。
 
  二、血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、Apo A1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。脂肪肝的常见检查有哪些?临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
 
  三、血糖:空腹血糖和餐后2小时血糖。观察是否有糖尿病或糖耐量异常,同时了解脂肪肝与糖尿病的关系。
 
  四、B型超声和CT检查:肝脏B型超声检查是检查脂肪肝最常用的方法,其灵敏性高,对重度脂肪肝的诊断率达95% .脂肪肝的常见检查有哪些?肝脏CT扫描对脂肪肝的灵敏性不如B型超声,但准确性一般认为优于B型超声。
 
  以上为您整理的,鉴别诊断脂肪肝的方法。也就是说,只要做了以上项目,如果都有提示脂肪肝的印象,那就能诊断病人患有脂肪肝。

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