2015年5月18日 星期三

脂肪肝需不需要抗病毒?

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   一位网友在于在线与杨国庆主任交流时提出的问题,“我被确诊为脂肪肝了,医生说需要饮食调养,然后再定时检查,我想知道脂肪肝能不能治好?我看到网上都说肝炎要抗病毒治疗,”脂肪肝需不需要抗病毒?“肝病专家指出,这是一种误解,脂肪肝是不需要抗病毒的。

  脂肪肝需不需要抗病毒
 
  第一、脂肪肝并不是因为感染了肝炎病毒而引起的,单纯的脂肪肝患者体内并不存在肝炎病毒,因此根本谈不上抗病毒。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常,故为可逆性的,一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不留下任何后遗症。
 
  之所以人们把脂肪肝与肝炎混淆,是因为脂肪肝与病毒性肝炎在临床表现有相似之处,二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能,使肝功能发生障碍,从而引发出一系列胃肠道不适症状。但肝病专家指出,这两种疾病有着本质的区别,因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。
 
  第二、并不是肝病就需要抗病毒治疗,抗病毒治疗是在出现适应症的前提下才能进行。
 
  1、HBDDNA≥1×105拷贝/毫升;HBeAg阴性者≥1×104拷贝/毫升
 
  2、ALT≥2×正常值上限;如用干扰素,ALT应≤10×正常值上限,血总胆红素水平应<2×正常值上限
 
  3、如ALT<2×正常值上限,但肝组织学活动评分指数≥4,或炎症坏死程度≥G2
 
  第三、在传染性上,肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的,但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,自然亦无任何传染性可言。
 
  肝病专家表示,脂肪肝与肝炎并不同,只要坚持在医生的指导下科学治疗,配合健康的饮食、作息习惯,了解脂肪肝吃什么好,彻底摆脱脂肪肝的机会是很大的。但从临床上看,许多患有脂肪肝的患者同时患有肝炎,这种重叠的病情,病情复杂,需要进行全面系统检查后,由有经验的肝病医生进行针对性治疗。

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