2015年5月18日 星期三

脂肪肝与糖尿病的恩怨情仇

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   肝病医院专家表示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是发生2型糖尿病的重要风险因素。瑞典卡罗琳学院Bj?rkstr?m等近日完成的一项研究表明,NAFLD肝纤维化3~4期患者与0~2期患者相比,发生2型糖尿病的比例显着增高,在肝纤维化0~2期患者中,脂肪积分与2型糖尿病的风险有关。

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  脂肪肝患者
 
  肝病医院医生指出,该项回顾性研究纳入1971~2009年通过肝活检诊断为NAFLD、基线时无2型糖尿病的396例患者,将患者分为肝纤维化0~2期组(357例)和3~4期组(39例),通过病历记录和国家登记,收集患者发生2型糖尿病的数据,对性别、年龄、体质指数和血清甘油三酯水平>150 mg/dL进行校正,应用多变量Cox回归模型,计算不同组织学参数患者发生2型糖尿病的风险比,确定影响NAFLD患者发生2型糖尿病风险的组织学因素。
 
  结果,平均随访18.4年(范围:0~41岁)期间,132例(33%)患者发生2型糖尿病,肝纤维化3~4期患者发生2型糖尿病的比例显着高于0~2期患者(分别为51.2%和31.3%,P=0.02)。在肝纤维化0~2期患者中,脂肪积分与2型糖尿病的发生风险独立相关(校正的风险比:1.34,95% CI:1.03~1.74,P=0.03);在肝纤维化3~4期患者中,组织学因素与糖尿病的发生风险无关。存在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)也与2型糖尿病的发生风险无关。

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