2015年5月18日 星期三

得了脂肪肝究竟是怎么回事?

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   脂肪肝患者越来越多,为什么这么多人会患上呢?以上几个问题在很多人的心中产生了疑问。为了让大家了解一些脂肪肝方面的知识,杭州同济医院肝病专家杨主任指出,脂肪肝一般有以下几个方面造成的:

  1.食物中脂肪供应过多。长期和大量进食高脂肪、高胆固醇饮食导致外源性脂肪大量增多,结果从小肠吸收后进入血液中的乳糜微粒增加,肝脏从血液中摄取或合成甘油三酯相继增多,尽管肝细胞极低密度脂蛋白合成亦相应增多,但仍不足以将过多的甘油三酯转运入血,导致甘油三酯在肝细胞内异常沉积,形成脂肪肝。
 
  2.血浆游离脂肪酸过多。生长激素、糖皮质激素等可以激活外周脂肪组织的脂肪酶,导致机体贮存的脂肪水解为甘油和游离脂肪酸,大量游离脂肪酸进入血液。与体重正常者相比,肥胖和2型糖尿病患者体内脂肪酸释放入血明显增加,血浆游离脂肪酸显着升高,肝细胞从血液摄取游离脂肪酸增加,用于合成甘油三酯的脂肪酸相继增多。
 
  3.肝细胞脂肪酸氧化利用减少。脂肪酸在肝细胞内如能得到充分的氧化,转变成能量,肝细胞合成甘油三酯的量就会减少。当肝细胞对脂肪酸氧化障碍时,肝细胞必将通过加速合成甘油三酯以代谢脂肪酸。大量饮酒以及服用某些药物可抑制肝细胞线粒体脂肪酸的氧化能力,使得甘油三酯合成增加,从而易于形成脂肪肝。
 
  4.肝内极低密度脂蛋白合成及排泄障碍。肝细胞合成的甘油三酯主要是与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白的形式转运入血。长期饥饿、消化吸收不良、低蛋白饮食等原因使蛋白质摄入不足、氨基酸供应减少或必需脂肪酸缺乏,导致合成磷脂和脂蛋白的原料不足,进而影响脂蛋白的合成;肝细胞炎症、坏死可使甘油三酯与脂蛋白结合障碍;四环素以及某些抗肿瘤药物可使载脂蛋白合成减少;先天性载脂蛋白合成障碍以及长期服用秋水仙碱,可引起肝细胞微管结构及功能受损。

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