2015年5月18日 星期三

脂肪肝怎么治疗比较好

文章来源:杭州同济医院,省/市医保定点单位 直接咨询

  右上腹(肝区)胀痛、刺痛、腹胀、乏力、纳差这些是最常见的症状,主要与肝脂肪浸润导致肝大、肝包膜过度伸张有关。在肝内脂肪浸润消退,肝大回缩后,症状可缓解。即使肝大无明显变化,疼痛感也会时轻时重,可能与情绪有关。极少数酒精性和糖尿病性脂肪肝因肝细胞脂肪迅速沉积或并发脂肪性肝炎,可出现右上腹疼痛、局部肌紧张、有压痛、反跳痛,伴有发热、外周白细胞计数及中性粒细胞数增加等全身炎症反应,有时会误诊为外科急腹症。

  体检发现肝大,发生率约75%,多为轻至中度肿大,表面光滑、质地中等或稍硬,无明显压痛、叩击痛,边缘圆钝,脾肿大约25%阳性。门脉高压等慢性肝病的体征少见。

  体征中还应注意肥胖,用BMI做指标。世界卫生组织规定亚洲人BMI在23~25kg/m2为超重,BMI>25kg/m2为肥胖。反映肥胖的另一个指标是腰围。腰围比BMI更能说明健康状态。中国成年男性腰围>90cm、女性>80cm,则提示存在内脏型肥胖。与体重超重和全身体脂含量增加相比,体内脂肪分布类型对胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱以及脂肪肝的影响更为重要。腹部内脏脂肪含量增加所代表的内脏性肥胖比皮下脂肪含量增加(外周性肥胖)更能反映脂肪肝的有无及其轻重。

  脂肪肝怎么治疗比较好?

  脂肪肝发生主要与肥胖、糖尿病、嗜酒等多种因素有关,因此必须采取综合的预防措施才能收效。

  (1)脂肪肝怎么治疗比较好?科学合理的饮食制度:调整膳食结构,坚持植物性食物为主,动物性为辅。防止“高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维”的不合理的膳食结构,从而防止热量过剩,预防肥胖、糖尿病、血脂异常和脂肪肝发生。

  (2)脂肪肝怎么治疗比较好?戒酒并纠正不良饮食习惯:戒酒对常年酗酒者来说非常重要。早餐吃饱,中餐吃好,晚餐大半饱。避免暴饮暴食和过量进食,纠正吃夜宵的不良习惯。(3)中等运动量的体育锻炼:人体对于多余热量,除转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗。在肥胖成因中,活动过少更为重要。但不能是剧烈运动,提倡快步走及游泳等运动。

  (4)慎重选择用药:防止药物性肝病。

  (5)定期检查身体:有效预防和控制肥胖症、糖尿病和血脂异常。

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