2015年5月18日 星期三

脂肪肝患者做肝活检有何用

文章来源:杭州同济医院,省/市医保定点单位 直接咨询

   脂肪肝患者在检查的过程中其中有一项就是肝活检检查,那么脂肪肝患者做肝活检有何用?肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术,将所得标本做病理学诊断,下面就请杭州肝病医院----杭州同济医院的肝病专家为我们解答一下吧!

  脂肪肝患者做肝活检有何用?

  1、肝活检的价值: B超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布,作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断;结合病史、体检和实验室检查,在排除其它原因所致慢性肝炎后,可明确脂肪性肝炎的有无及其病因和伴随疾病状态。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少需要依赖肝活检。另一方面,肝活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的可靠方法,是进行脂肪肝分期敏感和特异的检查手段,并可能有助于了解预后。然而,迄今对脂肪肝的自然史仍知之甚少,肝活检现尚不能明确哪些脂肪肝病人会从推荐的治疗措施中明显受益。

  2、肝活检的适应征: 对于各种脂肪性肝疾患的诊断,肝活检主要用于:

  (1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤鉴别,需在B超引导下进行目的性经皮肝穿刺;

  (2)探明胆固醇酯贮积病、糖原贮积病、Wilson氏病等少见脂肪性肝疾患;

  (3)可疑的无症状性非酒精性脂肪性肝炎,肝活检是确诊手段;

  (4)酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者,以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前,后者需肝活检排除活动性感染;部分酒精性肝炎因伴有严重脂肪浸润或阻塞性终末肝小静脉病变,可出现腹水及门静脉高压,极易误诊为肝硬化,肝活检有助于明确诊断及指导治疗; 

  (5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后,肝功能损害仍持续存在者,需肝活检寻找有无其它肝损原因;

  (6)怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致,需肝活检明确诊断并了解其病因;

  (7)评估某些实验室指标以及影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性,需以肝活检组织学诊断为金标准;

  (8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者,需通过肝活检明确具体病因或以何种病因为主。

  大家都清楚了脂肪肝患者做肝活检有何用了吗?这边要提醒大家,检查肝病一定要去正规的肝病医院进行检查,以免导致误诊,耽误了您的病情也耽误了您的健康,若还有其他疑问,可点击咨询我们的在线专家,我们将以温馨的态度为您解答所有的疑问!

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