2015年5月18日 星期三

脂肪肝需要做哪些检查

文章来源:杭州同济医院,省/市医保定点单位 直接咨询

   脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。浙江省肝病研究医院专家指出,很多人对脂肪肝的防护意识不够,以至于脂肪肝发展到晚期,变为肝硬化才被发现。所以脂肪肝的早期发现和治疗也是很关键的,接下来我们来看下诊断脂肪肝需要做哪些检查。

 
  【1】脂肪肝的血液生化检查
 
  1、血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。
 
  2、肝功能检查:轻度脂肪肝,肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
 
  【2】脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查
 
  肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
 
  【3】脂肪肝的影像学检查
 
  肝脏B型超声检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。

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