2019年5月18日 星期三

谷丙转氨酶偏高是什么原因引起的?

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

     谷丙转氨酶(ALT),是肝功能检查化验单中的一项重要指标。它是诊断各种肝炎尤其是病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。只要有1%的肝细胞坏死,血中谷丙转氨酶活性就会增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。

    体内那么多酶,为什么我们选择谷丙转氨酶来评估我们肝脏功能的好坏?

    其实我们人体各个细胞中都含有谷丙转氨酶,但尤其在肝细胞中含量突出,只要出现肝细胞异常,稍微释放一点谷丙转氨酶进去我们人体血液中,我们就可以通过抽血化验血清中谷丙转氨酶发觉!可见引起谷丙转氨酶升高,主要是由于肝细胞的异常引导致的。

那么哪些原因会引起谷丙转氨酶偏高呢?

    首先,树立正确的酶观!正常人也会引起谷丙转氨酶异常的!如我们平时抽血时候,会碰到一些前段时间感冒发烧吃过药的病人,测其体内谷丙转氨酶会发现高于正常值现象,这是药物引起的;还有时有些过来体检的个人,昨晚才加班熬夜,第二天一大早过来抽血化验肝功能,也会有些出现谷丙转氨酶偏高现象;还有过度劳累、剧烈运动后等等均可能导致谷丙转氨酶高于正常值现象!注意:不用担心,只要及时休息调整复查,可恢复正常值!

    其次,熟悉可引起谷丙转氨酶偏高疾病药物因素。在排除正常情况下原因外,生病时如果我们吃了一些损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、解热镇痛药、拜阿斯匹林、泰嘉、欣康、倍他洛克、缬沙坦、辛伐他汀、避孕药,半夏、槟榔、青黛以及抗结核药等也会引起谷丙转氨酶升高;疾病原因最主要的是肝病(大三阳、乙肝等各种各型急慢性病毒型肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、脂肪肝等)引起肝细胞大量破裂,导致细胞内谷丙转氨酶大量入血引起血清中酶升高!还有一些胆道疾病,如胆囊炎、胆囊结石等也会引起酶升高;有时候也不排除心肌炎、心衰、肺炎、肾盂肾炎、伤寒、结核病等疾病原因!   

    最后,懂得准确的酶标!谷丙转氨酶的正常值一般都为0~40μ/L之间,判断肝脏是否受到损伤,我们检验科把谷丙转氨酶检测值超过正常值范围的上限,就称为谷丙转氨酶偏高,提示肝功能异常。就应该结合病人临床表现,如临床表现无任何异常,建议复查,因为有一部分人群可能是因为生活工作习惯,个人嗜好引起的!

谷丙转氨酶持续偏高,对人体有什么害处?

    害处大家应该一目了然,谷丙转氨酶升高,很大一部分原因告诉我们的肝出问题了,特别是“小三阳”“大三阳”等等各种慢性肝炎患者来说,是肝炎恶化的标志之一!偏高太多者需要进行综合治疗,防止肝脏进一步恶化,引发肝硬化,甚至直接导致肝癌!

    当你检查结果发现谷丙转氨酶偏高,注意千万千万不要过于心急,排除正常情况下的同时通过检查乙肝两对半、肝功能6项、丙肝、病毒DNA、腹部B超等去排除病源。千万不要随便相信和采取一些降酶方式来降低谷丙转氨酶,容易反复升高的情况!

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