2015年5月18日 星期三

自身免疫性肝炎的疾病常识介绍

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝实质损伤为主要表现的自身免疫性疾病,女性多见,临床表现多样,以血清转氨酶持续升高、高γ-球蛋白血症、多种自身抗体阳性、肝组织学特征性改变(界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点。若不采取治疗常进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡。

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  1.流行病学:
 
  自身免疫性肝炎70%以上为女性,可见于各年龄段,发病高峰为14~60岁。在北欧和美国白种人群中,年发病率为1/10万~3/10万,我国人群自身免疫性肝炎的发病率尚无确切的数据。
 
  2.临床表现:
 
  患者通常表现为疲劳不适、纳差、体重减轻、恶心及闭经等,病情一般呈波动性,并随病程进展而表现出不同的临床特征。约25%的AIH患者,甚至包括部分肝硬化患者在内,诊断本病时无临床症状。
 
  有30%~60%的患者存在关节痛,但关节肿胀者少见。极少数患者可出现皮肤斑丘疹及不明原因发热。
 
  约30%患者起病时就已进展至肝硬化阶段,可出现腹水、食管静脉曲张破裂出血。
 
  AIH有时可表现为急性肝功能衰竭。有些被诊断为隐源性或血清阴性暴发性肝炎的患者很有可能是AIH的急性发作。
 
  约30%~50%的AIH患者同时伴有其他的自身免疫性疾病,此项特征有助于诊断本病。

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