2015年5月18日 星期三

自身免疫性肝炎的表现

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   种类繁多的肝炎之一就是自身免疫性肝炎,这个名字很多人应该都是第一次听到吧,它跟一般的肝炎有什么不同呢?从症状来看如何区分呢?我们先来对自身免疫性肝炎症状来个简单的介绍。

  自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%.
 
  本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。
 
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  自身免疫性疾病通常都具有很大的隐匿性,由于是免疫功能紊乱,患者常常会有全身各个器官的损伤,症状多样,让人找不到头绪。比如,患者可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。如不及时治疗,病情发展至肝硬化后,可出现腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等比较严重的并发症,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间还要快。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等。因此,在临床上,自身免疫性肝炎很容易被误诊或漏诊。
 
 
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  实验室检查以γ球蛋白升高为显着,肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。根据自身病情在线咨询肝病专家!

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