乙肝小三阳和大三阳区别？肝病专家介绍，乙肝大三阳与小三阳的区别主要在“表抗“和ｃ抗体均为阳性的基础上ｅ抗原的性质。
乙肝小三阳和大三阳区别？杭州同济医院肝病专家介绍。
乙肝大三阳是指在乙肝检查中ＨｂｓＡｇ阳性， ＨＢｅＡｇ阳性，抗ＨＢｃ阳性。在乙肝两对半中是１、３、５项。乙肝小三阳是指在乙肝检查中ＨｂｓＡｇ阳性，抗ＨＢｅ阳性，抗ＨＢｃ阳性。在乙肝两对半中是１、４、５项。乙肝大三阳与小三阳的区别主要在“表抗“和ｃ抗体均为阳性的基础上ｅ抗原的性质。
乙肝小三阳和大三阳区别是乙肝大三阳Ｅ抗原阳性。乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对Ｅ抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为乙肝小三阳的传染性较小。但对于一些Ｅ抗原和Ｅ抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达Ｅ抗原和Ｅ抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（ＨＢＶ－ＤＭＡ）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
大量临床资料表明，乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。
乙肝小三阳照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为乙肝小三阳或乙肝大三阳无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。
乙肝小三阳患者以ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、Ｂ超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。
乙肝大三阳患者以ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
杭州同济医院采用【特异性主动免疫疗法】，经过多年对乙肝病毒携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳，做了大量研究工作，积累了大量临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大三阳治疗，小三阳治疗，肝硬化治疗，肝腹水治疗，肝纤维化治疗，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，仅仅在浙江地区已有５０００余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，治愈率高达９５％以上。
