2015年5月18日 星期三

转氨酶正常的“小三阳”肝炎

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   转氨酶正常的“小三阳”肝炎,如果漏诊了,可能发展成肝硬化。对转氨酶正常的“小三阳”,诊断必须谨慎,不要靠一张化验单就确定或否定诊断。

  进口试剂检查结果5次方copies/ml是诊断转氨酶正常“小三阳”肝炎的红线,但必须有1个以上的权重参数。年龄说明携带病毒的年限,患者多在婴幼儿期间感染,超过40岁的人携带病毒30多年,总会有一些肝纤维化,需要抗病毒治疗。
 
  单项血小板偏低和脾偏大可能只是肝纤维化,不要轻易戴上“肝硬化”的帽子。从肝炎到肝硬化,一般要三、五年以上。
 
  “小三阳”肝炎的病毒已经变异,复制活性比较低,可以转氨酶正常;病毒水平不稳定,可以在50倍的范围内波动。不够5次方copies/ml,每3~5个月复查:逐渐增高是肝炎;逐渐转阴是慢性携带。“小三阳”肝炎的规范名称是:HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

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