2015年5月18日 星期三

酒精肝恶化原因是什么

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。已知乙醇进入肝细胞以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化。

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  酒精肝的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果,分述如下:
 
  ①NADH/NAD平衡失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶,NAD是脂肪酸氧化的辅酶,造成合成增加,分解减少,以致甘油三酯在肝内大量聚集,引起脂肪肝。
 
  ②乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用,造成细胞膜损伤。
 
  ③造成肝细胞抗原改变,引起自身免疫反应。
 
  ④缺氧。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧,加重肝细胞损伤。
 
  ⑤乙醛促进胶原合成,炎症刺激胶原纤维增生,造成肝纤维化。

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