一、什么是肝硬化肝腹水？
肝硬化是引起腹水的主要的病因，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，容易被患者忽视。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
腹水形成的主要原因有：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
二、肝腹水病因病理：
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者７５％以上有腹水。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
（１）：门静脉压力增高：超过３００ｍｍＨ２Ｏ时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
（２）：低白蛋白血症：白蛋低于３１ｇ／Ｌ时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
（３）：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约７－１１Ｌ，正常为１－３Ｌ），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
（４）：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
（５）：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
（６）：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶－激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
三、肝腹水症状：
腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
四、肝硬化肝腹水治疗：
杭州同济医院采用中西医结合疗法“抗纤软坚综合疗法”，该疗法以“辨证”与“辨病为根本，通过中西药物有机结合的方法，促进肝纤维组织的分解。以活血化瘀、软坚散结促进肝内纤维胶原蛋白组织的吸收降解，解除纤维组织对肝细胞的包裹、挤压，来达到软化肝脏、恢复肝细胞正常代谢功能的目的。该疗法对肝纤维化、肝硬化、肝腹水有显着疗效。
