由于肝硬化的早期处在肝硬化的代偿阶段，剩余的正常肝组织尚能够应付日常代谢活动的需要。因此肝硬化的早期症状不明显，常易与原有慢性肝病相混淆，所以只根据肝硬化的早期症状和病因因素不能确诊肝硬化。杭州同济医院肝病专家说：出现肝硬化的早期症状后，需要依靠检查手段才能确诊肝硬化。
肝硬化早期症状及临床表现
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。它是各种肝损伤共同的终末阶段，是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。
肝硬化的早期症状不明显，容易造成患者对病情的忽视。如今，肝硬化患者在逐年增加，而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。但是症状不明显，并不代表没有症状。肝硬化的早期症状在临床上主要表现有：
１）食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
２）体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
３）疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足；②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
４）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
５）腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良（以脂肪为主）、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
６）肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占６０％～８０％。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。
７）不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血？皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
８）内分泌功能失调：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。
肝硬化早期的诊断
对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转或不再进展。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病（肝昏迷）、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。
肝不能单凭“自我感觉良好”来判断自己健康的好与坏。肝硬化早期的诊断，除了检测会出现肝硬化的早期症状外，需要依据科学系统的检查才能准确判断患者病情所处的阶段。从而采取针对性的治疗。
肝硬化早期检查
一、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用１秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
二、做Ｂ超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于１３毫米，脾静脉增宽大于８毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
三、取血检查４项纤维化的血清学指标。透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ＰⅢＰ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）。其中２～３项有显着增高，可考虑早期肝硬化。
杭州同济医院肝病专家提示：肝硬化早期一旦确诊，应及时进行抗肝纤维化治疗。防止出现肝硬化腹水、发展为肝癌。目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重。
杭州同济医院由数十名临床经验资深肝病专家亲自坐诊，率先引进各型国际大型尖端肝病诊疗设备，积极探索肝病先进治疗方法，创立了多项肝病治疗特色技术，在各类肝脏疾病诊疗方面取得了重大突破，有力保障了我省肝病患者的健康生活，成为浙江省医疗行业的一支主力部队。
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