2015年5月18日 星期三

肝病中的隐形杀手!你知道吗?

文章来源:杭州同济医院 省/市医保定点单位 直接咨询

   原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性疾病,好发于中年以上女性,多数病例明确诊断时并无临床症状,是肝脏的隐形杀手之一。PBC早期多数人仅有血清生化学或相关抗体阳性表现而没有明显临床症状,所以很少得到关注,另外部分临床医生对于该病认识不够,导致许多患者确诊PBC时已处于疾病的中、晚期阶段,预后较差。所以在此特别提醒大家,发现不明原因的肝功能损害时要进行相关检查,尽可能查明病因。尽管PBC通常进展比较缓慢,但其生存率较同性别及同龄人群为低;同时,如果任由其发展,会进展为肝纤维化、肝硬化及肝硬化相关并发症,如常见的肝硬化腹水、胃底静脉出血、肝性脑病等,则严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。PBC的常见临床表现包括乏力、皮肤瘙痒、门脉高压、骨质疏松、皮肤黄疣、脂溶性维生素缺乏,以及复发性无症状尿路感染等。如果出现以上症状,就要去医院检查一下是否患有PBC.鉴于此

 

  一、日常生活方面的预防
 
  1.绝对禁酒(包括啤酒及米酒),少喝各种饮料。
 
  2.每天饮食保持恒定,以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好,不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物,勿暴饮暴食,并且要注意饮食卫生,防止腹泻。
 
  3.尽量不吃有损害肝脏的食物和药物。
 
  4.保持适当运动的习惯及良好的心态。
 
  二、关于PBC诊断的建议
 
  1. 如病人有难以解释的AKP升高(超声示胆管正常),进行AMA检查有极大价值。
 
       2. AMA阳性(特别是M2型AMA阳性),结合生化上有胆汁淤积的表现,且无其它原因可解释时,可作出PBC的诊断,肝活检组织学检查有助于证实诊断。
 
  3.AMA阳性而AKP正常的病人,应随访并每年进行肝功能等检查。
 
  4.患者无其它原因可以解释的AKP升高(超声上胆管正常)和AMA阴性,此时应进行免疫球蛋白的测定,甚至肝活检组织学检查。如果AMA阴性或呈现低滴度的弱阳性或病人的生化以转氨酶升高为主时,肝活检对于明确PBC的诊断或排除PBC的诊断是必须的。
 
  三、PBC的特异性治疗
 
  所有肝功能异常的病人均应进行特异性的治疗。至今尚无应用免疫抑制剂治疗延长PBC患者寿命的报道,熊去氧胆酸(UDCA)尽管不能降低患者对肝移植的需求,但可改善胆汁淤积的血清生化指标,延缓病人需要进行肝移植的时间,并有可能延长患者寿命。近年来中医药在PBC的治疗中显示了较好的改善临床症状和保护肝功能方面的优势,多数患者通过综合的治疗方案获得了较为理想的临床疗效。

在线导医台
医院总机:0571-8821 9148
专家介绍 更多>>
  • 杨国庆
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    卢积良
    主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
  • 潘国衡
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    刘绍安
    副主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
自助挂号
联系我们
杭州市西湖区黄姑山路(颐高数码对面)
24小时咨询热线:

0571-

8821 9148

微信:
扫一扫 关注更多
健康资讯
杭州同济医院  浙卫网审[2013]37号  浙公网安备33010602000559号  浙ICP备11063752号   注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未授权请勿转载。