“小三阳”为什么要治疗
在我国,乙肝多是通过母婴垂直传播感染,多见家族聚集发病。有的患者因“乙肝大三阳”(即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)),肝功明显异常,需住院,接受抗病毒、保肝、调节免疫治疗,兄弟姐妹来探望时不免惴惴不安。特别是一些“乙肝小三阳”者(即HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+))也担心自己发病,再查肝功却往往正常。于是,很多人产生了这样的疑问,“乙肝小三阳”、肝功正常者需要治疗吗?
这往往需要进一步作HBV-DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)检测。通常意义上,认为“乙肝大三阳”传染性强,“乙肝小三阳”则弱。HBV-DNA作为病毒复制最直接的证据,是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部分“乙肝小三阳”人群中存在着HBV-DNA(+)。通常认为,这部分人群体内发生了乙肝病毒前c区变异,也就是说体内有病毒持续活跃复制,但检测出来的只是“乙肝小三阳”状态,实际上也有传染性。要证实这种变异株的存在,则需要做病毒基因组的序列分析,因这种工作较繁琐而很少做,临床一般是根据推测的诊断对病人进行处理。
对“乙肝小三阳”者,如果肝功正常,可以动态监测;如果肝功轻度异常,建议服用保肝药和抗病毒药(如贺普丁、泛昔洛韦等),可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功的作用;如果肝功明显异常(ALT>120u/L),则最好是住院接受系统治疗,尤其对伴有黄疸的患者更为重要。从临床上考虑,对于这部分人群,特别是40岁以上的患者,应定期做AFP(胎甲球或甲胎蛋白)检测。为打消患者顾虑,进一步做肝脏影像学检查也是很有必要的。对于肿瘤应该做到早发现、早治疗。
杭州同济医院采用“免疫细胞增生激活肝病疗法”主要根据细胞与分子免疫学原理,迅速激活肝脾肾,打破肌体免疫耐受,促进特异性细胞、T淋巴细胞的增生,为人体源源不断的输送免疫细胞军队。并针对各类肝病患者体内不同的病毒类型进行分类,结合患者在不同时期的的免疫耐受状态和具体分期,采用祖国传统中医与西医相结合,双管齐下,将正常的肝细胞进行有效地保护起来,促进受损细胞修复及再生,达到良好的治疗效果。
另外,乙肝患者在日常生活中要忌辛辣,注意饮食;不喝酒、不熬夜,不进行输血等活动。乙肝患者的常见症状有,面色暗黄、瘦弱体虚、食欲不振、头晕呕吐等;严重者还可能出现阵阵的肝区绞痛,黄疸甚至昏迷等症状。另外,一般建议成年人每年至少做好一次全身体检,以帮助自己了解自身的身体状况,这样可以防止一些突发疾病的发生;如果你经常接触到一些肝炎群体,为了您的健康乙肝疫苗,防治肝炎的入侵。
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