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乙肝癌变的可能
流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。
若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率代表该地乙肝流行的情况，则可明显看到其中的关系。如中国人群中阳性率为10%，日本为1%，而英美则只有0.1%，与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。有人调查世居美国纽约的居民，华人中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人，黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现，乙肝癌变绝大多数都发生在慢性乙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实，在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足见肝癌与肝炎病毒感染关系之密切。
我们研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即"大三阳"或"小三阳"等)占95%，有丙肝病毒感染证据的约10%。其中部分病人同时感染两种肝炎病毒。肝癌病人血清中既无乙肝又无丙肝病毒感染证据的只有1~2%。而且如采取更精确的检验或许还不到此数。
预防是乙肝癌变的关键
为了防止乙肝癌变，预防已经成了重中之重。所以患者应该注意以下几点：
乙肝患者应尽可能早治疗;尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射，预防乙肝癌变;
应尽可能减少和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术。
应避免饮酒，特别是嗜酒。发展成原发性肝癌的因素更加复杂，除了病毒的原因之外，食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属，如铂、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。预防乙肝癌变从日常生活的点点滴滴做起。
要有防癌意识
乙型肝炎在我国是一个严重的健康问题。特别是e抗原呈持续阳性(即"大三阳")状态的人，他们肝功能常受损害，临床症状亦多，药物治疗效果不佳，到处求医问药，常使身心疲惫。在这个阶段，病人往往将注意力集中于肝功能的好坏，或是集中于是否"转阴"。而随着时间的推移，免疫力的增强，当转化为e抗体阳性(即"小三阳")时，病人又为肝功能逐步稳定好转而庆幸，甚至不再就医检查。而往往此时肝癌却隐隐袭来。一旦发现肝癌的症状，即使做CT、核磁共振确诊，但常常为时已晚。或者已经无法手术切除，或者勉强切除后又再发生，而成遗憾。
所以，对于乙型肝炎病毒感染阳性的人，也就是通常所说的"大三阳"、"小三阳"，甚至只有乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，或乙肝核心抗体(抗HBc)阳性的人，除了要十分关注自己的健康状况，注意摄生保养和必要的治疗之外，还需要有预防乙肝癌变的意识，尤其是35岁以后，作为肝癌的"高危对象"，应该主动地定期就医检查。以便万一有癌变时能做到早期发现、早期治疗而取得良好的治疗效果，甚至获得根治的机会。
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