乙肝小三阳还分三种情况,你知道哪几种?
过去,人们有一种观念,认为乙肝“大三阳”病情比“小三阳”重,大三阳需要治疗,而小三阳就可以万事大吉。但现代医学研究表明,这种观点不完全正确。乙肝小三阳在有些情况下也需要治疗,要看小三阳患者的具体情况而定。
杭州同济医院肝病科专家杨国庆介绍说,对待“小三阳”患者,有三种情况需要分清楚。
第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这样的患者可以跟正常人一样生活,完全可以结婚生育。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
上述三种情况中,以第二种最为危险。这种情况不易被发现,相当于在体内埋了个定时炸弹,在患者毫无防备的情况下恶化。因此乙肝小三阳患者需要定期检查肝功能和HBV-DAN,出现身体不适应该到正规医院求治专科医生,以免贻误病情。
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