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乙肝大三阳转小三阳该怎么办

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:10-01-13 09:06:07

  乙肝大三阳转小三阳该怎么做?其实,很多13~23岁的人在感染上乙肝病毒后,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的E抗体出现,E抗原相继消失,也就是从乙肝大三阳转小三阳了。

  由此可见,从乙肝大三阳转小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

  遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此乙肝小三阳转为大三阳,乙肝大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱。的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,豁至出现了腹水或癌变,此时尽管乙肝大三阳转小三阳了,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

  乙肝大三阳转小三阳若在25~30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60~70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。乙肝大三阳转小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视。没有肝功能不正常的话更容易转阴这种规律。平常应注意避免接触对肝脏功能有损害的物质,避免损害肝功能。

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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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