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乙肝小三阳无需长期服药

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:09-09-14 09:23:36

  乙肝目前还属无法根治的疾病,治疗目标应放在保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化的治疗上,而不宜过多地考虑病毒指标的问题,因此而长期服用抗病毒药物更不可取,这样反而能加重肝损害。

  所谓“小三阳”是指乙肝五项中的第一、四、五项阳性即HB-sAg、抗-HBe、抗-HBC阳性。“小三阳”患者病毒复制低下,病毒数量少,传染性较低,相对于“大三阳”来讲,“小三阳”病毒数量要少得很多。

  “大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时,病毒的复制能力就受到抑制。“大三阳”就可转变为“小三阳”。当机体免疫力下降时,如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下,病毒就会乘虚而入,卷土重来,病毒复制重新活跃起来,不断感染新的肝细胞,并产生大量的病毒抗原,中和少量的抗体,重新转为“大三阳”。虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别,但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。

  所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性,积极锻炼身体,增强自身的免疫力,并定期去医院进行肝功能检查。

  杭州同济医院(中医)肝病科专家指出,合理地使用中草药治疗乙肝,应注意以下几点:

  1.选择合适的药物:选药当以科学为依据,也就是说,不仅要考虑到药物的传统的性味、功用主治,更要依靠现代药理、毒理学研究的成果选择用药,如中药女贞子、丝瓜络、夏枯草、败酱草等主要成分都含有齐墩果酸,该成分对肝细胞变性、坏死有治疗作用,可明显降低血清谷丙转氨酶的含量,且毒性小,可广泛用于治疗肝炎。

  2.有明确的目的:也就是说治疗要达到什么目的,是改善症状,还是要降低血清转氨酶,或是降低血清胆红素,或是抗肝纤维化,或是抗肝炎病毒,必须要有明确的目标。经过—段时间的治疗,观察以上目标是否达到。如果没有达到,必须审查用药是否合理,及时调整用药,达到理想的疗效。

  3.精练的处方:反对大药方,一开就是十几、二十味,目标不明确,这是绝对错误的。用药一定要精练,每—味药都有明确的目的,配合合理,同样成分、同样作用的药物只用一种,组方简练。

  4.适当的疗程:使用中草药一定要有合适的治疗期限,治疗时间切不可遥遥无期,误认为服药时间越长越好。用药后,一定要定期复查,了解疗效情况。如果有效(包括症状及化验指标都有所好转),可继续服用,—般3~6个月1疗程,逐渐减量停药;如果无效,自我感觉越发不好,必须调整处方,或停药观察。临床确见不少慢性肝炎患者勉强坚持服用中药汤液多年,终于发展成肝硬化者。中草药也是药,万不可无休止的使用。

  5.严格的剂量:用于治疗肝炎的中草药,必须严格按照国家药典所规定的剂量,不可随意重用剂量。超长时间、超长剂量使用,都是导致慢性毒副作用发生的原因。如桃、杏仁等含量有氰甙的植物,不能常超量使用,否则,其中毒反应往往可以致命。药典所定的剂量,具有法律效应,它是法律和科学的结合,不可轻易突破。

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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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