乙肝“小三阳”更易变肝癌
日前，杭州同济医院肝病科潘贵衡主任在大量临床检测中发现，人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，绝大多数是“小三阳”。而且“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。潘主任指出，长期以来，人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标，这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
“小三阳”更易发展为肝癌
潘主任说，人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明，人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%)，两者共占69.5%，而“大三阳”仅为30.5%。
潘主任还说，乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95%，其中“小三阳”占53.69%，而“大三阳”仅占4.32%，“也就是说‘小三阳’转变成肝癌的几率要比‘大三阳’高12倍多。”
一味追求“转阴”导致用药过度
潘主任指出，长期以来，许多病人或医生，由于对乙肝的发病特点缺乏全面了解，经常给病人灌输只有“阳转阴”才有效，病情才稳定，否则就可发展为肝硬化或肝癌等观念。而一些不正规的医疗机构也以此来吓唬病人，一个劲地让病人用药。据了解，在潘主任治疗过的病人中，就有人曾因为长期服用某种所谓能“转阴”的中草药，结果因为药物性肝损害而导致转氨酶升高。
潘主任指出，这种片面追求阳转阴的认识误区不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。
控制慢性乙肝关键要防肝癌
杭州同济医院肝病科潘贵衡主任指出，在临床中发现部分患者在治疗乙肝时存在着“抗病毒治疗太贵，仅服护肝降酶药就够了”的误区。潘主任说，护肝降酶的药物虽然疗效明确，使用广，价钱相对低廉，而且一般情况下都可收到立竿见影的效果，但是这些药物却无法抑制患者体内的乙肝病毒，可谓治标不治本。
潘主任认为，慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，所以抗病毒治疗不容忽视。“而转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。因为此时人体内的免疫细胞正处于激活状态，治疗能取得事半功倍的效果。”
