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肝腹水患者怎样正确护理?

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:09-12-03 00:00:00

  肝硬化患者最突出的临床表现就是肝腹水,它主要是由门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起。肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水,大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝,腹部膨隆呈蛙状腹,给患者带来心理和生理的不适,良好的护理对此病的康复起着重要作用。肝硬化肝腹水只是肝病的一种病症,一般来说,肝腹水传染性小些,护理者也不必太担心,要照顾好患者。

  一、心理护理

  腹水形成已是肝硬变晚期表现,此类患者多因长期受疾病的折磨,思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪,此时应尽可能消除患者的消极情绪,主动与患者交谈,介绍腹水患者成功出院病例,耐心细致地向患者和家属解释各种疑问,分析病情,讲解疾病的有关知识,树立患者治病的信心,取得患者的密切配合。

  二、饮食护理

  给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食,尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在1000ml/d左右,无盐饮食钠的摄入不超0.5g/d,低盐饮食不超过2g/d。肝功能显着损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质、禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物,以免损伤食道静脉引起出血。

  三、一般护理

  对大量腹水患者,应取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,必要时给予氧气吸入,以减轻呼吸困难及心率加快等症状。

  四、密切观察病情变化

  由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张,应加强病房巡视,注意有无上消化道出血的发生,观察Bp、P的变化,注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如发生呕血及黑便须及时通知医生,稳定患者情绪,建立好静脉通道,准备好输血器、止血药、升压药等抢救物品,防止窒息和肝昏迷,必要时给予三腔管压迫止血。

  五、恢复期的护理

  当患者病情稳定,腹水消退后,可鼓励患者下床轻度活动以不疲劳为度;注意保暖,防止感冒降低机体的抵抗力;听听音乐,与同室病友交谈,身心愉快,增进食欲,促进早日康复。

  六、医生做好出院前的健康教育指导

  嘱患者保持良好的心态,稳定情绪,掌握疾病的基本知识,合理饮食,绝对戒酒。养成良好的生活习惯,勤换衣服,劳逸结合,按时服药,不得随意增减利尿剂,定期复查,以减少疾病复发的次数。

  由此可见,对肝腹水患者进行正确的护理方法,将是使其病情好转的重要途径。

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责任编辑:xiaoruan
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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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