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老年肝腹水治疗措施

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:09-12-03 00:00:00

  肝腹水是肝硬化病症发展到失代偿期时最常见的一个并发症,它的治疗不仅根据患者的病因,还要根据患者的生理及年龄等各方面的因素,采取相对应的肝腹水治疗方法。

  对于老年肝腹水患者来说,在饮食治疗上与其它腹水患者无大的差异,就是要合理地搭配营养,要摄入高蛋白质、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,此外,食物要无辛辣、无刺激易消化且较软,以便于患者更好地吸收营养,减少肝脏的消耗,促进肝脏的修复和再生速度。需要注意的是,因为老年患者的肝脏功能较青年人已经减退,故病人可采取少量多餐的方法,以便更好地吸收营养,此外,患者还应食用少盐甚至无盐的食物,以免加重体内腹水的滞留。老年患者还应特别注意日常的保暖,因为随着身体机能地衰老,抵抗力和免疫能力也受到了影响,如在生活中不多注意,很容易导致患者再染上其它疾病,不仅加重了病人的负担,而且为治疗疾病食用药物也会增加肝脏的压力,降低病情好转的速度。

  在药物治疗方面,一般肝腹水患者都会采用口服利尿剂的方法来排出腹水,但老年腹水患者对于利尿剂的使用要特别注意。利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。药品选用应从利尿剂小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。利尿剂应用后,会使体重缓慢减轻,还可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭等,所以对于老年患者在使用利尿剂时应仔细观察病情,发现问题及时处理。老年腹水患者采取手术治疗时,比较适用的方法是少重腹水回输加利尿剂,此法比较适合老年病人。其次可用导泻与腹腔穿刺放液的方法。但由于老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受,会有一定的危险性,因此,病人应慎用。杭州同济医院肝病专家认为,对老年患者进行腹腔穿刺放液的手术治疗方法时应本着少量、多次的原则进行,切不可急于求成,以防止大量放腹水诱发肝昏迷,产生危险。

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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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