暴发性肝衰竭与腹水的鉴别
来源：肝病咨询网 点击数： 更新时间：09-10-05 08:55:54
暴发性肝衰竭（falminant hepatic failure；FHF）系由多种原因引起的急性肝细胞坏死或肝细胞内细胞器功能障碍，在短时期内进展为肝性脑病的种综合征。
最初曾称为：急性肝萎缩或急性肝坏死。目前较为普遍地应用暴发性肝衰竭词，由病毒性肝炎引起者，称为暴发性肝炎或急性重症肝炎临床上分为：
急性型在起病 d内出现肝性脑病；亚急性型起病 d或 d至周内出现肝性脑病；慢性型亦称慢性肝炎亚急性肝坏死是在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死暴发胁衰竭常见的病因有感染性肝炎药物毒物代谢障碍等。
对于暴发性肝炎的诊断我国于年制定了暴发性肝衰竭的诊断标准可供参考：
①急性黄疽型肝炎起病 d内迅速出现神经精神症状（肝性脑病度以上症状）而排除其他原因者患者肝浊音界进行性缩小黄疽迅速加深肝功能异常（特别是凝血酶原时间延长凝血酶原活性低于.；
②应重视昏迷前驱症状（行为反常性格改变意识障碍精神异常）以便做出早期诊断如果急性黄值型肝炎患者有严重消化道症状（如食欲缺乏频繁呕吐腹胀或呢逆）极度乏力同时出现昏迷前驱症状即应考虑本病即或黄疽很轻或无黄疽但肝功能明显异常又具有上述症状亦应考虑本病。
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