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什么是肝腹水

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:09-09-29 09:06:12

    杭州同济医院(中医)肝病科专家指出:肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。

    发病机制:
   
   肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:

    a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

    b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

    c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

    d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

    e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

    f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

    上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

    治疗:

    肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。

    我院采用“免疫细胞增生激活肝病疗法”治疗乙肝大小三阳效果好。“免疫细胞增生激活肝病疗法”是在以国家中药管理局113肝病工程专家组组长杨国庆教授为核心的专家团队,历时近十年心血,全新研制创造的最新肝病治疗、康复科研成果。目前已经在杭州同济医院进入临床应用阶段,疗效非常明显,受到了众多患者及广大肝病专家的一致好评。是国家在乙肝治疗领域新的里程碑。

    主要根据细胞与分子免疫学原理,迅速激活肝脾肾,打破肌体免疫耐受,促进特异性细胞、T淋巴细胞的增生,为人体源源不断的输送免疫细胞军队。并针对各类肝病患者体内不同的病毒类型进行分类,结合患者在不同时期的的免疫耐受状态和具体分期,采用祖国传统中医与西医相结合,双管齐下,将正常的肝细胞进行有效地保护起来,促进受损细胞修复及再生,达到良好的治疗效果。

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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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