浅析肝腹水与肝硬化的关系
正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
引起肝腹水的原因主要是门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。长期形成肝腹水,同时伴有酒精肝、肝硬化的人在临床上也很多见。肝腹水会出现哪些症状呢?杭州同济医院肝病科专家说:小量腹水患者通常不会引起较为明显的症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,甚至会出现水肿,这时一定要进行治疗。
是什么引起肝腹水的呢?
杭州同济医院专家说,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
什么是血吸虫肝腹水,会传染吗?
肝硬化、肝腹水的病因比如:病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、血吸虫感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝脏瘀血、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物等引起。我国主要以病毒性肝炎为主,其次为血吸虫病,但酒精性肝硬化有增高趋势肝硬化我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起, 因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。
但是,由其他原因引起的肝硬化没有传染性。有的患者没有明显的慢性肝炎病史,但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化,最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情发展隐匿,更易演变成为肝硬化。
肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样,主要是通过血液来传播,一般接触,如共事、餐饮、握手、交谈等等,不会导致乙肝或丙肝的传染。但是输血、医疗器械污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染。对于乙肝肝硬化的家属,应该及时检查乙肝病毒五项指标,根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。肝炎后肝硬化患者住院在综合医院的消化科时应与其他病因引起的肝硬化患者相对隔离,避免血液接触和污染。
肝炎肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具应该定时消毒。
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