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转氨酶是怎样升高的

来源:肝病咨询网  点击数:   更新时间:09-10-14 08:12:09

    一般情况下,大家都知道转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,反映肝脏健康状况,是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。

    当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。丙氨酸转氨酶(ALT)是转氨酶其中的一种。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。丙氨酸转氨酶(ALT)水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。丙氨酸转氨酶(ALT)高并不都是肝炎 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸转氨酶(ALT)增高。 

    首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶(AST)升高。 

    其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 

    此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高 对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。 

    另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是检查前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚剧烈运动后,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。 

    如果是由于这些情况导致转氨酶升高,休息一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。 还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。 

    因此,引起转氨酶升高的原因很多,除病毒性肝病以外,还有酒精性肝病,中毒性肝病,药物性肝病,营养不良,劳累,焦虑失眠,肝胆管阻塞,其他疾病引起如心脏病等等。建议你到正规医院查明原因后真对病因进行治疗。

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  • 杨国庆,主任医师,国家中医药管理局113工程培养的全国首批肝病治疗专家
  • 潘桂衡,主任医师,教授,中国肝病学会专家,浙江省电视台特邀肝病专家,擅长用中西医特色治疗
  • 王晓光,中华医学会传染分会委员,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,大学本科,学士学位
  • 刘绍安,杭州同济医院肝病科副主任医师,中国肝病研究院专家组成员,中华名医专家
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