省电视台《健康零距离》演播 科学认识肝病
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主持人：说起肝病和肝病的治疗一直是个沉重的话题，因为肝病，不少学子入学难；因为肝病，一些务工者求职难；因为肝病，好多青年男女求爱难；因为肝病，多少人的人生道路变得异常艰辛?然而，你真正了解肝病吗？肝病真的那么可怕吗？面对众说纷芸的肝病现象，今天我们邀请到浙江中医药大学卢良威教授和杭州同济医院杨国庆教授来同大家共同探讨肝病，科学认识肝病。
主持人：请问杭州同济医院肝病科杨教授肝病都有哪些常见症状呢？
杨教授：不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。但是医生检查后肝脏却是正常的；而有的人则太过于大意，直到出现了肝腹水、消化道出血才来看病，结果延误了诊治时问。
在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下四种类型。
1.乙型肝炎病毒携带者：它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可能发展为肝硬化。
2.急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。
3.慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。
4.重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。
主持人：那请问杭州同济医院肝病科杨教授，这几种乙型肝炎病毒类型都有哪些临床表现呢？
杨教授：除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。
1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神。
2、消化症状：常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3、黄疸：尿液颜色加深，眼睛、皮肤发黄、皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛：当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。
5、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作。肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。
主持人：我们日常生活中常常听说小三阳、大三阳，也经常有患者打栏目电话问：“我是小三阳，但肝功能正常，有的医生说不用治疗了。”我们请教一下卢教授小三阳不用治疗吗？
卢教授 ：这种情况一般是乙肝三系是小三阳、乙肝病毒DNA是阳性，肝功能正常，这种属于非活动性的乙肝病毒携带者。由于这个种病毒长期存在，执着的复制，时间长了肯定会损伤，肝脏受到损伤。像这种类型，西医是最缺少办法的，按照我们中医治未病的理论，这种人是需要治疗的。因为临床上我们看见的病人，一但病情活动了，往往百病丛生。临床许多慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者从这种类型发展过来是比较多的，可以说大部分都是从这一类型活动发展过来的。根据中医治未病的理论，什么是止为病的理论呢，就是说没病的时候就要预防它发病，如果已经发病了，就要防止它发展。
主持人：市场上有许多治疗肝病的药品，还有一些号称“灵丹妙药”、“祖传秘方”能够快速治好肝病，卢教授您怎么看？
卢教授：对乙肝病人，特别是发现大三阳和小三阳的这类病人，我觉得一定要到正规的医院去做检查。检查乙肝三系，肝功能情况，DNA情况。如果时间长了，B超检查，肝纤维化指标，肿瘤标志符，都要检查一下，看看是否正常。第二个一定要找专业的、专科的医生来治疗。到目前为止，我的体会，什么某样药一吃就会好，就会转阴；打一针就能转阴，我觉得这是不太可能的。
主持人：在这里要提醒广大肝病患者，患了肝病要到正规医疗机构诊治，不要轻信传言。对于肝病的治疗问题，我们请两位专家来讲解一下。
卢教授：对乙肝病人，特别是发现大三阳和小三阳的这类病人，我觉得一定要到正规的医院去做检查。检查乙肝三系，肝功能情况，DNA情况。如果时间长了，B超检查，肝纤维化指标，肿瘤标志符，都要检查一下，看看是否正常。第二个一定要找专业的、专科的医生来治疗。到目前为止，我的体会，什么某样药一吃就会好，就会转阴；打一针就能转阴，我觉得这是不太可能的。我在肝病研究上也几十年下来了，以上说的问题中，也是我们医学界研究出来最能令人振奋的，有效果的一种方法。说明这个治疗的难度很大，当然没有专业性的研究是不可能获得成功的。在这里我要提醒大家特别要注意，不要病急乱投医，这样往往容易出问题，反到对患者的治疗不利，而应该科学的治疗。
杨教授：治疗肝病切忌自己看广告买药吃，不当用药反而损伤肝脏，使病毒变异，病情恶化。治疗肝病必须了解病史，进行体检，结合化验，必须是综合治疗，即抗病毒、免疫调节、改善症状、保肝、护肝、及抗纤维化，患者必须去医院就诊，由专科医生为您“度身订做”治疗方案，量体裁衣、对症下药。
主持人：感谢专家的精彩讲解。同时也感谢观众朋友收看今天的《健康零距离》栏目，如果您或者是身边的亲友，有肝病方面的疑问，请拨打栏目电话0571—88925555或登录中国肝病咨询网进行咨询，我们专家一定会努力帮助大家解决问题。感谢您的收看，我们明天同一时间在再见！
健康零距离播出时间：浙江民生修频道每天16：20
