中医治疗脂肪肝
脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过 5% ,在超过标准体重 50% 的肥胖人群中,该病发生率可达 50% 左右,且多集中于 30 ~ 60 岁的男性。
脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过 5% ,在超过标准体重 50% 的肥胖人群中,该病发生率可达 50% 左右,且多集中于 30 ~ 60 岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征,如肝功异常,肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心病、高血压、糖尿病、胆石症的发生或恶化。
一般西医认为当脂类储积过多时,即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重 10% ~ 25% 时,称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重 25% ~ 50% 时,称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。慢性肝炎患者因限制体力活动,可造成 21% 的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是 25% 。持续酗酒 10 年以上的患者, 90% 可产生脂肪肝,它是酒精性肝病中最为常见的一种病。
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占 65% 。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机,脂肪肝可分为 4 型,其治法如下:
1 、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。主要药物为:
柴胡 10 克、枳壳 6 克、白芍 15 克、甘草 6 克、当归 10 克、茯苓 10 克、白术 10 克、泽泻 15 克。
2 、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。主要药物为:
桃仁 6 克、川楝子 6 克、元胡 6 克、五灵脂 10 克、丹参 10 克、川芎 10 克、草决明 6 克、山楂 15 克。
3 、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点:行气理气,分利湿热。主要药物为:
苍术 10 克、厚朴 6 克、青皮 10 克、陈皮 6 克、车前子 15 克、荷叶 20 克、泽泻 15 克、甘草 6 克。
4 、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。主要药物为:
青黛 15 克、昆布 10 克、栀子 15 克、茵陈 6 克、大黄 10 克、蔗虫 15 克、首乌 15 克、郁金 6 克。



