攻克乙肝，还看中医
据凤凰网报道 “6月22日下午，坊间传言称：原君安证券总裁、晓扬投资董事长杨骏因肝病于22日中午，在上海的家中去世，据深圳私募圈中与杨骏相熟的人士称，杨骏罹患此种肝病已逾两年，而今年4月将晓杨投资手中的三款信托转托淡水泉公司，也与肝病出现恶化有关。”相信很多人对大小三阳、肝硬化等肝病不是很清楚，今天我们栏目连线请到浙江中医药大学卢良威教授和杭州同济医院肝病科杨国庆主任，请两位专家就肝病的话题和观众做个交流。
主持人：在肝病治疗方面，常有患者打进栏目热线询问：为什么肝病患者的病情总是反复难以治愈呢？
卢教授：慢性乙肝是我们国家的一个常见的多发病，严重地影响人们的健康。根据有关资料，单单是乙肝病毒携带者，就有1.5个亿以上，慢性乙肝患者就有2千万。 乙肝病人呢，病情往往是反反复复难以治愈，根本原因主要有三个方面：一是，乙肝病人治疗过程中呢，病毒没有彻底的清除。第二是，肝脏不断的受到损伤。三是肝纤维化，不断的形成和发展。
主持人：西医西药一直伴随着科技的发展而发展，但是21世纪了，科学发展到今天，为什么西医还是不能攻克肝病呢？
卢教授：乙肝病毒为什么很难清除，单单讲主要有这三个方面：第一方面，乙肝病毒有很坚硬的外壳，药物就很难直接进入杀灭它。第二方面，乙肝病毒侵袭人体以后，时间长了以后，病毒的DNA它会和肝细胞的DNA发生整合，这样互相交织在一起，这样难度就更加大了。所以现在西医没有单一的药物可以杀灭病毒。第三，乙肝病毒侵入人体后，发病后引起人体的免疫功能失调，而发生各种病变，这需要我们人体自身免疫能力的恢复。在这方面西医还缺少办法。所以乙肝病毒很难清除。
主持人：听了卢教授的讲解，看来西医在治疗肝病上还存在很多不足。最近，给我们栏目打来电话的观众朋友中，咨询大小三阳的最多，因为自身没有什么症状，平时就没太在意，等到身体不舒服了，到医院一检查却发现是肝硬化了。我们请杭州同济医院肝病科杨主任来讲解一下大小三阳为什么容易转化成肝硬化？
杨国庆：好的。患者的来电反映的情况基本与我在临床上碰到的一致。很多大小三阳患者平时因为没有症状或者症状不明显，就忽视了检查和治疗，等到身体受不了了，来医院一检查已经发展成为肝硬化了，患者自己很难接受这个结果。我们认为肝硬化可怕，其实，真正可怕的是得了大小三阳不重视，不积极检查和科学治疗。
肝硬化，究其原因很多是慢性乙型肝炎引起的，就是乙肝病毒长期地慢慢地损害我们的肝细胞，越来越严重，就会导致肝硬化。很多人会有这个疑问，我身上有这么大量的病毒在身上，又长期在损害我们的肝脏，我为什么就没有感觉？这是怎么回事呢？这是因为我们的肝脏内部，它是没有感觉神经支配的，有炎症了，肝脏部分坏死了，甚至长肿瘤了，我们都不一定有感觉，正是因为很多情况下没有感觉，所以很多患者就忽视而致使病情加重，发展成为肝硬化了。此时已经错过最佳治疗时机，给治疗带来难度，也需要花费病人更多的精力和财力。
主持人：听了杨主任的讲解，电视机前的大小三阳朋友该引起重视了，千万别再抱有侥幸心理，以免错过治疗良机。专家常说抗病毒治疗是一个较长期的过程，但往往有些肝病患者治病心切、急功近利，看到一些“打几针就能转阴”、“灵丹妙药根治”、“祖传秘方包好”等等这一类不切实际鼓吹能快速治好肝病的广告就心动了，那么这些广告从医学上讲能站得住脚吗，一起来听听两位专家的观点。
杨国庆：好的。这种不负责任、违背良心的宣传广告我也经常看到，具有很强的欺骗性。我相信任何一位真正有良知的肝病医生和医药厂家都不会说这种话。也请广大患者切莫上当受骗，一定要科学认识肝病、正规治疗，这才是治好肝病唯一途径。
主持人：杨主任是一名非常负责人的肝病专家，每次在做客我们栏目的时候，都对虚假广告义愤填膺，对肝病患者谆谆教导，他的良苦用心实在难得，所以深受观众朋友的好评。我们再听听浙江中医药大学卢教授的观点。
卢教授：对乙肝病人，特别是发现乙肝三系大三阳和小三阳的这类病人，我觉得一定要到正规的医院去做检查。检查乙肝三系，肝功能情况，DNA情况。如果时间长了，还可以检查B超，肝纤维化指标，肿瘤标志物，这些都要检查一下，看看是否正常。第二个一定要找专科的医院，专业的医生来治疗，专门研究肝病的医生治疗。到目前为止，我的体会，什么某样药一吃就会好，就会转阴；打一针就能转阴，我觉得是不太可能的。特别是不能病急乱投医，病急乱投医往往要出问题，对病人治疗不利，而应该正规的治疗，科学的对待它。
主持人：两位专家的观点是完全一致的，所以观众朋友千万别轻信什么“神奇针剂、仙丹妙药”。有肝病患者问我们栏目说，为了治好肝病，花去了家中很多钱，为了省钱自行减少了药量，有时候还自己到药店买药吃，这样做有什么危害吗？一起听听杭州同济医院肝病科杨国庆主任的观点。
杨国庆：好的。首先我明确指出，这些做法都是不妥的，往往会让患者得不偿失，因小失大。临床中常见这么几种情况。
一是 自行买药会产生用药不当。不少肝病患者肝功能不正常，转氨酶升高，本应该是抗病毒治疗的最佳时机，应该着重联合抗病毒治疗，却单一用了保肝降酶退黄的药物，延误了抗病毒的最佳时机，使疾病缠绵难愈。肝硬化腹水的患者，应该以抗纤维化，抗硬化，温阳化气行水，促进蛋白合成，促进肝细胞再生，利尿，排毒，补气，活血为主。却着重用了干扰素，核苷类似物等抗病毒药物，没有抓住疾病的主要矛盾，使病情加重。所以要严格按照专科医生的处方进行综合用药，把握主次轻重才能取得最佳疗效。
二是 药物的剂量不正确。我们知道无论中药西药，剂量过大都会加重肝脏的负担，造成药物性的肝损伤；药量过少呢，它达不到治疗的效果，使病毒产生耐药，给以后的治疗带来困难。因此，用药要严格按照患者的体重和医生的临床经验，科学推算。
三是 不按医嘱用药。用药时断时续，不连贯，不能按医嘱连续用药，工作一忙，一出差，就忘记了吃药。不能保证药物在血液中相对恒定的有效浓度，这样往往达不到治疗的目的。
四是 用药疗程不够。慢性病毒性肝炎，脂肪类肝炎，都是慢性病，一般用药需要6个月或更长的时间，如果疗程过短，不能彻底治愈，只能起到临时抑制病毒的作用，停药后，病毒会出现反弹，病情会复发。
五是 滥用偏方。轻信偏方能治肝病的说法，一些偏方中，往往含有肝毒性的药物， 乙肝病理过程十分复杂，表现各异。治疗应该个体化，因人、 因地、因时而异，祈求用一种“灵丹妙药”治愈乙肝，是不现实的，是有百害而无一利的，偏方的应用容易耽误疾病的治疗时机，使疾病更加复杂化。
主持人：治疗肝病没有捷径，患者应该循序渐进接受治疗。这里有一位肝硬化患者打来电话咨询说，“肝硬化是不是意味着无药可救了？”请问杭州同济医院肝病科杨国庆主任，肝硬化应该怎样治疗呢？
杨国庆：好的。这位朋友的担心与我接触的病人是一致的，主要原因还是他们对肝病的恐惧产生的。我们还是要相信科学，树立战胜肝病的信心，配合医生积极治疗。乙肝容易发展为肝硬化、肝癌，特别是男病人要注意。早期肝硬化现在诊断不是太可靠，可考虑做肝穿确诊。如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化。对于肝硬化一个是预防，最好不要发生肝硬化，首先要积极抗纤维化治疗。有乙肝病毒时积极抗病毒治疗，万一发生肝硬化更应该积极治疗，也强调抗病毒治疗。肝硬化病人不管转氨酶高低，只要HBV- DNA 阳性须积极抗病毒。对失代偿期肝硬化病人一般不用干扰素，难以耐受，有一定风险。可考虑用核苷类似物。假如肝硬化的病人没有病毒复制，肝功能稳定，如不出现合并症，预后较好，有的病人可以存活多年。假如反复出现肝功能异常，尤其是黄疸出现则预后差。肝硬化病人积极抗病毒治疗，可以大大提高生存率。
主持人：感谢两位专家的精彩讲解，也感谢观众朋友们的收看。如果您或者是身边的亲友，有肝病方面的疑问，请拨打栏目电话0571—88925555进行咨询，或者登陆我们栏目网站www.clc120.com专家会努力帮助大家分析和解决问题的。感谢您的收看，明天同一时间再见！
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